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理賠案例
一筆理賠賠款改變客戶對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)—光大永明人壽理賠案例
作者: 發(fā)布時(shí)間:2017-07-02 18:33:24 瀏覽次數(shù):
一筆理賠賠款改變客戶對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)
—光大永明人壽理賠案例
供稿人—馮貴萍
2017年5月3日下午,客戶周先生在工作中不慎將自己的左手大拇指切斷。家人緊急將其送往川北醫(yī)學(xué)院,川北醫(yī)學(xué)院的治療方案是將斷指切除,但考慮到以后的工作生活,周先生及家人不同意醫(yī)院的治療方案,為了保證時(shí)效性,川北醫(yī)學(xué)院立即用120急救車將周先生送往成都顯微手足外科醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的治療客戶治療,康復(fù)出院。

客戶出險(xiǎn)后想到自己在光大永明人壽購(gòu)買過(guò)一份金寶安康重疾保險(xiǎn)并附加了住院醫(yī)療和意外傷害,于是立即電話告知我司業(yè)務(wù)員,業(yè)務(wù)員在搜集齊客戶的理賠資料后第一時(shí)間交回公司。但是由于成都顯微手足外科醫(yī)院不屬于我們條款約定的二甲及以上醫(yī)院所以我們認(rèn)為客戶因意外而發(fā)生的住院津貼不在理賠范圍內(nèi)。但是考慮到客戶的治療過(guò)程是先到的三甲醫(yī)院南充市川北醫(yī)學(xué)院,但是該院沒有相關(guān)的手指穩(wěn)合技術(shù),而后由川北醫(yī)學(xué)院將病人轉(zhuǎn)入成都顯微手足外科醫(yī)院。因此我支公司理賠人員認(rèn)為客戶的這種情況比較特殊,從情理上來(lái)說(shuō)我們應(yīng)該特事特辦。在第一時(shí)間將這一情況上報(bào)給四川分公司理賠室,再由支公司負(fù)責(zé)人劉總親自寫情況說(shuō)明,經(jīng)過(guò)層層的努力終于在資料收齊的第三個(gè)工作日將9088.2元的理賠款轉(zhuǎn)至客戶的賬戶上。
客戶因?yàn)榇舜我馔夤灿?jì)花費(fèi)25450.2元,在新農(nóng)合處報(bào)銷時(shí)因?yàn)獒t(yī)院資質(zhì)的原因一分錢都沒有報(bào)銷,本來(lái)周先生對(duì)我司的理賠并沒有報(bào)很大的希望,卻萬(wàn)萬(wàn)沒有想到一份年繳費(fèi)404.96元的附加險(xiǎn)無(wú)憂住院醫(yī)療,一萬(wàn)元的保額居然報(bào)銷了9088.2元。客戶周先生通過(guò)這一次意外事件終于親身體驗(yàn)到了什么叫做風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,也感受到了保險(xiǎn)的重要性,在理賠款到賬的第二天周先生和家人帶著錦旗到公司表示感謝,對(duì)我們的服務(wù)表示非常的滿意和認(rèn)可。
—光大永明人壽南充中支