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理賠案例

雪中送炭 56萬(wàn)余元大病醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付給患者家屬

作者:南充市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)   發(fā)布時(shí)間:2019-03-20 16:29:59    瀏覽次數(shù):

                2018年12月29日,南充市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南充市分公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)南充市分公司”)向被保險(xiǎn)人某某家屬支付保險(xiǎn)金562458.42元,這是中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)南充市分公司迄今為止支付的最大一筆城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)金。

    據(jù)了解,被保險(xiǎn)人某某于2018年4月診斷出患有急性胰腺炎,先后在四川兩家醫(yī)院就診,共產(chǎn)生住院費(fèi)用97萬(wàn)元。2018年6月25日,某某在出院回家途中不幸去世。

     一人得病,全家不幸!某某的離開(kāi),對(duì)已背負(fù)40余萬(wàn)元外債的家庭更是雪上加霜。在接到報(bào)案后,中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)南充市分公司立即組織工作人員進(jìn)行案件審核和調(diào)查,并積極幫助家屬提供相關(guān)報(bào)銷資料。在收到中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)南充市分公司大病保險(xiǎn)賠償金的那一刻,被保險(xiǎn)人家屬激動(dòng)得哭了。16萬(wàn)元的基本醫(yī)療補(bǔ)償加上56萬(wàn)元的大病保險(xiǎn)賠償,某某住院期間的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用基本全部解決了。 

    某某是眾多大病患者中的一位,南充市大病保險(xiǎn)自2014年啟動(dòng)以來(lái),累計(jì)為32萬(wàn)人次提供服務(wù),保險(xiǎn)賠款近10億元,其中萬(wàn)元以上賠款達(dá)2萬(wàn)余人次,真正緩解了老百姓患大病后“看病貴、看病難”的問(wèn)題。

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    南充市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)5年多時(shí)間的探索,真正緩解了參保群眾大病支出壓力,有效減輕了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),避免了因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,提高了老百姓生活質(zhì)量,提升了幸福指數(shù),為構(gòu)建和諧南充作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

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