作者：南充市保險行業(yè)協(xié)會 發(fā)布時間：2020-03-25 09:26:14 瀏覽次數：
家住南部縣桐坪鄉(xiāng)的李女士，與丈夫生育了三個子女。女兒正在讀大學，兩個兒子讀高中。丈夫因股骨頭壞死，而完全喪失了勞動能力，堅強的李女士獨自一人扛起家庭的重擔，在外面承包工程掙錢。2018年，考慮到李女士家庭的實際情況，泰康人壽南部支公司保險代理人羅海云建議李女士，作為家庭的頂梁柱一定要擁有一份保險保障，只有自己有了保障才能更好的撐起一個家，一旦李女士發(fā)生風險，誰能替她照顧愛人和孩子？李女士也認為買份保險非常必要，但當時經濟條件又十分緊張，實在沒有多余的錢交保險費，李女士左右為難，非常糾結。最后羅海云主動借給李女士4000多元，讓她先把自己的保障落實。2018年底，李女士收到工程款后及時向羅海云歸還了借款。 2020年3月1日晚，李女士突發(fā)暈厥，在南部縣大坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救，后因病情嚴重被連夜送往南部縣人民醫(yī)院搶救。經CT檢查發(fā)現，李女士顱內大出血，出血量為80ml，屬于重度顱內出血，并伴多種并發(fā)癥，隨即被送往重癥監(jiān)護室（ICU）進行搶救，生命危在旦夕。為了治病，家中僅有的4000多元，剛存入“住院就診卡”就所剩無幾了。而李女士急需進行開顱手術等一系列治療，預估治療費為三、四十萬；同時，李女士住的重癥監(jiān)護室（ICU）一天的費用一萬多元，醫(yī)生根據病情預估還要住20多天……面對昂貴的醫(yī)療費，醫(yī)院一遍遍催繳通知，還未踏入社會的大女兒陷入了絕境。2020年3月3日，代理人羅海云得知此事后立即向公司報案，泰康人壽南充中支迅速啟動理賠綠色通道。中支運營經理攜理賠人員第一時間奔赴南部縣人民醫(yī)院，幫助李女士家屬收集理賠資料，并現場辦理理賠申請。
根據李女士家屬提供的理賠資料，經泰康人壽總公司審核，李女士的開顱手術治療符合所購買的重大疾病保險合同約定，達到理賠標準。本次理賠從理賠資料收集、理賠案件錄入、理賠審核、理賠結案，最后到理賠支付，李女士的重大疾病理賠案賠付金額10萬元僅僅用時18小時，泰康理賠綠色通道服務為搶救李女士的生命爭取了寶貴的時間。
本次理賠僅為李女士購買的保額為10萬的重大疾病保險。同時李女士還在我公司還購買有高端醫(yī)療型保險，針對住院期間產生的醫(yī)療費待李女士出院后，根據醫(yī)療保險合同進行核算、報銷。