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南充市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴工作考核辦法

作者:   發(fā)布時(shí)間:2016-10-28 10:19:36    瀏覽次數(shù):

 

南充市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)
投訴工作考核辦法
 
 
為了切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,進(jìn)一步提高會(huì)員單位開(kāi)
展保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理工作的效能,促進(jìn)保險(xiǎn)糾紛的本地化解。根據(jù)《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴處理管理辦法》制定本考核辦法。
    一、考評(píng)對(duì)象
 各保險(xiǎn)會(huì)員單位。
 二、考核指標(biāo)
    1.考核指標(biāo)為投訴案件處理、與投訴有關(guān)的其它工作等。每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分,按得分高低排名考評(píng)。
  2.計(jì)算公式
考評(píng)得分=投訴案件處理得分*60%+投訴有關(guān)的其它工作得分*40%。
全年沒(méi)有投訴的會(huì)員單位考評(píng)得分=投訴有關(guān)的其它工作得分*100%。
    三、指標(biāo)明細(xì)及評(píng)分辦法
(一)投訴案件處理
通過(guò)對(duì)該指標(biāo)處理質(zhì)量和時(shí)效考核,衡量考核期內(nèi)會(huì)員單位對(duì)反映到省保監(jiān)局和市保協(xié)投訴案件的處理效果。
計(jì)算公式:投訴案件處理得分=處理質(zhì)量得分*65%+處理時(shí)效得分*35%。
    1.處理質(zhì)量:通過(guò)考核案件處理會(huì)員單位與客戶達(dá)成
一致意見(jiàn)后投訴人撤訴率和案件投訴升級(jí)情況,衡量會(huì)員單位是否及時(shí)接受市保協(xié)轉(zhuǎn)辦的投訴,就地解決保險(xiǎn)消費(fèi)投訴糾紛。
    計(jì)算公式:處理質(zhì)量得分=100*案件撤訴率。
    2.處理時(shí)效:通過(guò)對(duì)處理時(shí)效的考評(píng)來(lái)衡量會(huì)員單位
是否及時(shí)處理市保協(xié)轉(zhuǎn)辦的投訴事項(xiàng),并及時(shí)報(bào)送處理進(jìn)展情況和結(jié)果,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成投訴處理。在市保協(xié)要求的反饋時(shí)限最后一天反饋的不扣分,每延后一天扣減1分/件。
 計(jì)算公式:處理時(shí)效得分=100-Σ延遲反饋時(shí)限報(bào)送的
案件*1分/件。
   (二)與投訴有關(guān)的其它工作
    該指標(biāo)包括資料報(bào)送和活動(dòng)參與性,通過(guò)考核衡量會(huì)員單位對(duì)市保協(xié)工作的支持配合力度。
    計(jì)算公式:投訴有關(guān)的其它工作得分=資料報(bào)送得分*50%+活動(dòng)參與性得分*50%。
    1.資料報(bào)送包括各種報(bào)告、總結(jié)、情況反饋及統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)表等內(nèi)容,考核報(bào)送質(zhì)量(包括準(zhǔn)確性及完整性)和時(shí)效。
    計(jì)算公式:資料報(bào)送得分=報(bào)送質(zhì)量得分+報(bào)送時(shí)效得分
   (1)報(bào)送質(zhì)量滿60分,視情況扣分。
   (2)報(bào)送時(shí)效滿40分:在規(guī)定時(shí)間最后一天反饋的不扣分,每延后一天扣減1分/次。
2.活動(dòng)參與性。是指對(duì)市保協(xié)安排和要求會(huì)員單位參加的會(huì)議、培訓(xùn)及其它工作的參與性。未參加的扣減1分/次/人。
計(jì)算公式:活動(dòng)參與性得分=100-Σ活動(dòng)名稱(chēng)*缺席人數(shù)*1分/次/人。
    四、加減分項(xiàng)
符合下列情況的在總分中加減分。
(一)加分
1.獲得省、市級(jí)新聞媒體正面宣傳的,加1-5分。
2.投訴處理工作成績(jī)突出,投訴處理工作經(jīng)驗(yàn)在協(xié)會(huì)會(huì)員單位推廣的,加1-5分。
3.積極報(bào)送投訴處理工作信息,被協(xié)會(huì)采納的,每一條加2分。
(二)減分
1.被省、市級(jí)新聞媒體負(fù)面報(bào)道的,減4-10分。
2.重大投訴事件和反欺詐工作處置不當(dāng),減2-5分。
3.投訴案件處理不當(dāng)導(dǎo)致投訴升級(jí)的,國(guó)家保監(jiān)局每件扣減10分、省政府及相關(guān)單位的每件扣減8分、省保監(jiān)局及市政府和相關(guān)單位的每件扣減5分。該項(xiàng)由南充市行業(yè)協(xié)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)中心工作組成員3人(含)以上認(rèn)定。
同一事項(xiàng)符合多項(xiàng)加減分條件的,按單項(xiàng)最高分值加減分。
  五、考評(píng)結(jié)果
(一)市保協(xié)對(duì)考評(píng)結(jié)果予以通報(bào),抄送各會(huì)員單位和川保監(jiān)局、川保協(xié)。對(duì)考評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求各會(huì)員單位予以整改。
(二)市保協(xié)對(duì)考評(píng)成績(jī)排名前10名的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)排名后5名的給予通報(bào)批評(píng)。
 
附:資料報(bào)送明細(xì)
1.投訴登記表:每月前5個(gè)工作日內(nèi)將上月投訴登記表(見(jiàn)附件1)電子版報(bào)送市保協(xié)。通過(guò)對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)的考核,衡量會(huì)員單位是否及時(shí)對(duì)投訴內(nèi)容、處理過(guò)程和結(jié)果以及回訪情況等信息進(jìn)行登記。
說(shuō)明:該投訴登記表填報(bào)本公司當(dāng)月各種形式及各個(gè)方
面來(lái)源的投訴案件,包括直接投訴到本公司及其上級(jí)公司的投訴案件。第一次報(bào)送時(shí)間為8月5日前報(bào)7月的投訴登記表。
 2.保險(xiǎn)欺詐案件報(bào)送:
(1)及時(shí)報(bào)送涉嫌欺詐案件案情和處理報(bào)告。
(2)每季度結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)向市保協(xié)報(bào)送本單位保
險(xiǎn)欺詐案件明細(xì)表和匯總表(見(jiàn)附件2)電子版及分管領(lǐng)導(dǎo)簽字的掃描件。
3.應(yīng)急處理:按照應(yīng)急處理辦法及時(shí)報(bào)送重大投訴事件并妥善處置。
4.每年結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送上年度投訴分析報(bào)告,
報(bào)告內(nèi)容包括但不限于:投訴案件受理、立案、調(diào)查處理情況分析,案件來(lái)源、反映問(wèn)題及解決對(duì)策等;領(lǐng)導(dǎo)接訪工作情況等。
5.與投訴工作有關(guān)的其它報(bào)送資料、報(bào)表等。
 
                        二0一六年七月十八日

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