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太保家園｜“不愛(ài)笑”的媽媽被治愈了
93歲陸奶奶 樂(lè)憶家首位入住居民 曾任瑞金醫(yī)院副主任醫(yī)師 陸奶奶曾經(jīng)是一位備受尊敬的兒科醫(yī)生，陪伴無(wú)數(shù)孩子度過(guò)艱難的時(shí)刻。 然而，當(dāng)有一天，她開(kāi)始漸漸遺忘，那個(gè)無(wú)所不能的“超人醫(yī)生”，終究在與時(shí)間的漫長(zhǎng)賽跑中，沒(méi)能抵擋住認(rèn)知癥的步步緊逼。 認(rèn)知癥，這個(gè)隱匿而又殘酷的“記憶掠奪者”，讓她陷入了記憶與生活能力衰退的困境，她孤獨(dú)地困在時(shí)間里，隔絕了與外界的聯(lián)系。 在家人看了二十多家養(yǎng)老社區(qū)、焦慮無(wú)助之時(shí)，太保家園認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)“樂(lè)憶家”的開(kāi)放，然如一束穿透陰霾的光，照亮了奶奶的晚年生活。 在醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)空，陸奶奶和老伴的名字互相輝映。 93歲的陸奶奶，曾是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的副教授，于瑞金醫(yī)院擔(dān)任兒科副主任醫(yī)師。 她的丈夫，則是令人敬仰的已故中科院院士、著名的神經(jīng)藥理專家鄒岡。與張昌紹教授共同發(fā)表嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位在第三腦室和大腦導(dǎo)水管周圍中央灰質(zhì)的論文，被國(guó)際上譽(yù)為嗎啡作用研究中的一個(gè)”里程碑"。 他們相識(shí)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院，執(zhí)著的追求使他們發(fā)現(xiàn)了彼此，愛(ài)情與理想碰撞出璀璨光芒。在鄒岡院士為科研拼搏的歲月里，陸奶奶始終陪伴在側(cè)，是他最堅(jiān)實(shí)的后盾。 陸奶奶患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等，認(rèn)知癥的悄然降臨，更是如同沉重的枷鎖。 在此之前，陸奶奶已經(jīng)在其他養(yǎng)老院住了有近十年的時(shí)間，然而，隨著她年齡的不斷增長(zhǎng)，里面的服務(wù)漸漸無(wú)法滿足她日益復(fù)雜的需求。 這個(gè)過(guò)程中，子女先后跑了20多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不是環(huán)境差強(qiáng)人意，就是服務(wù)難以周全，直到遇到了太保家園普陀社區(qū)。
2024年9月28日，普陀社區(qū)“樂(lè)憶家”認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)正式開(kāi)放。陸奶奶成為“樂(lè)憶家”的首位入住長(zhǎng)者，得以率先沉浸于更具針對(duì)性、專業(yè)性的認(rèn)知癥照護(hù)之中。
入住之初，陸奶奶表現(xiàn)出典型的BPSD，即認(rèn)知癥長(zhǎng)者精神行為癥狀：
重復(fù)性?為：反復(fù)拆床單被套枕套；
病態(tài)收集：喜歡藏東西；
情感淡漠：拒絕與人溝通，隔絕外界聯(lián)系；
清潔問(wèn)題：心情不好時(shí)，經(jīng)常拒絕照護(hù)師護(hù)理，容易造成皮膚問(wèn)題；
排泄問(wèn)題：?便失禁，長(zhǎng)期便秘，必須使?開(kāi)塞露及??取便，造成奶奶不安及痛苦；
睡眠問(wèn)題：晝夜顛倒，起夜次數(shù)多，夜間出現(xiàn)焦慮情緒、反復(fù)拆疊被套等異常行為；
此外，面對(duì)陌生的一切，陸奶奶睡覺(jué)時(shí)不肯脫衣服，血糖也跟著“鬧情緒”，飲食上更是完全沒(méi)法控制，血脂也居高不下。
根據(jù)陸奶奶的情況，“樂(lè)憶家”的記憶照護(hù)團(tuán)隊(duì)為奶奶制定了個(gè)性化照護(hù)方案，從暖心護(hù)理、非藥物療法、康復(fù)治療等多方面入手。
“家”的歸屬，暖心護(hù)理
一對(duì)一貼心照護(hù)。安排擁有多年?年護(hù)理及認(rèn)知癥照護(hù)經(jīng)驗(yàn)的照護(hù)師貼?照護(hù)：掌握奶奶?常作息，個(gè)性化照護(hù)?常?活；規(guī)律藥物服?，定時(shí)引導(dǎo)如廁，營(yíng)養(yǎng)師專業(yè)調(diào)餐干預(yù)，奶奶??后?主排便，提?了?活質(zhì)量；專屬記憶花園進(jìn)行日光浴，改善夜間睡眠；?勵(lì)奶奶嘗試??疊被?、整理床鋪，引導(dǎo)洗漱；積極參加活動(dòng)，通過(guò)認(rèn)可療法讓奶奶獲得成就感。
友好環(huán)境營(yíng)造。根據(jù)季節(jié)布置?廊，感受四季變化；居室中放置慣?物品，增加對(duì)新居室的熟悉度；專屬記憶花園，五感療愈；開(kāi)設(shè)文娛活動(dòng)角，在活動(dòng)中感受成功的喜悅；開(kāi)展寵物療愈，發(fā)掘現(xiàn)存能力，通過(guò)給鴨、貓、兔等動(dòng)物喂及觀察動(dòng)物，體會(huì)生命的意義。
從情感淡漠到敞開(kāi)心扉，非藥物療法開(kāi)啟“魔法”。了解、認(rèn)同、引導(dǎo)、參與、陪伴、歸屬，這是“樂(lè)憶家”的服務(wù)理念，也是執(zhí)行的準(zhǔn)則。
娃娃療法：陸奶奶曾經(jīng)是兒科醫(yī)生，對(duì)嬰幼兒尤其喜愛(ài)，日常增加奶奶與幼兒互動(dòng)能較好地改善情緒。奶奶現(xiàn)在會(huì)主動(dòng)說(shuō)：“哎呀，真可愛(ài)！”一改之前淡漠不愛(ài)交流之態(tài)；
音樂(lè)療愈：在游走時(shí)，陪同在旁，播放紅歌輕聲哼唱，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間反復(fù)的刺激，奶奶在聽(tīng)到音樂(lè)時(shí)會(huì)主動(dòng)哼唱，或敲打節(jié)拍，融入音樂(lè)的美妙之中。
懷舊療愈：通過(guò)??故事書(shū)了解奶奶過(guò)去經(jīng)歷、愛(ài)好等，針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)性化懷舊療愈活動(dòng)，在活動(dòng)過(guò)程中與奶奶建立情感連接，奶奶現(xiàn)在會(huì)主動(dòng)與照護(hù)師溝通交流，天冷時(shí)會(huì)關(guān)?照護(hù)師：“儂服是不是穿少了？”
康復(fù)介入：延緩認(rèn)知進(jìn)程
每周從認(rèn)知訓(xùn)練包括定向力記憶力、社交技能訓(xùn)練等方面，配合日常生活訓(xùn)練系統(tǒng)、下肢肌力訓(xùn)練等服務(wù)，延緩認(rèn)知癥進(jìn)程與身體機(jī)能退化減退的速度。
注意力訓(xùn)練：通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多種刺激方式，提高注意力、集中能力和分析能力。例如，讓奶奶在一段時(shí)間內(nèi)專注于某項(xiàng)任務(wù)，如數(shù)數(shù)、聽(tīng)故事等。
執(zhí)行力訓(xùn)練: 通過(guò)設(shè)計(jì)各類游戲，以訓(xùn)練其執(zhí)行能力和空間觀察能力。例如，讓奶奶完成一系列的日?；顒?dòng)，如穿衣、洗漱等，以提高其生活自理能力。
在“樂(lè)憶家”團(tuán)隊(duì)的悉心照護(hù)下，陸奶奶逐漸適應(yīng)，重復(fù)刻板行為減少，情緒穩(wěn)定，有了新的朋友……奶奶對(duì)家園的歸屬感與日俱增。
入住一個(gè)月后：一對(duì)一護(hù)理，幫助陸奶奶恢復(fù)了規(guī)律的排便習(xí)慣；夜醒次數(shù)減少，睡眠更好；飲食規(guī)律……生活中的點(diǎn)滴改善，提升生活質(zhì)量。
入住兩個(gè)月后：焦慮和不安減少，情緒更加穩(wěn)定；開(kāi)始主動(dòng)表達(dá)情感，甚至?xí)?span style="color: rgb(189, 138, 60);box-sizing: border-box;">關(guān)心身邊的人……曾經(jīng)情感淡漠的她，就像一朵花慢慢蘇醒了。
入住三個(gè)月后：陸奶奶開(kāi)始主動(dòng)社交，有了好朋友，順利融入社區(qū)團(tuán)體。
如今：陸奶奶發(fā)生了翻天覆地的蛻變。她臉上的笑容越來(lái)越多，不僅能輕松完成詩(shī)朗誦、涂色游戲、簡(jiǎn)單算術(shù)這些活動(dòng)，還積極主動(dòng)參與社區(qū)各種活動(dòng)。
陸奶奶的兩個(gè)孩子都長(zhǎng)期定居在美國(guó)，平時(shí)兄妹倆是輪流回國(guó)陪伴母親。
“我母親來(lái)了這里以后，笑得也越來(lái)越多，感覺(jué)越來(lái)越年輕，完全看不出已經(jīng)是93歲的高齡了。”
陸奶奶的兒子感慨道，在“樂(lè)憶家”，陸奶奶找到了晚年的幸福，子女們也有了久違的放松。